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위/대장내시경

위 내시경검사

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위 내시경검사는 입으로 내시경 기구를 삽입하여 식도, 위, 십이지장을 관찰하면서 염증이나 종양 등을 진단하는 검사방법입니다. 위 내시경검사는 검사의 목적뿐만 아니라 이상이 있는 부위를 바로 조직검사 할 수 있으며, 병변의 절제도 가능하고 출혈이 있을시 지혈도 가능하여 치료적 목적으로도 시행할 수 있습니다.

 

+ 위 내시경 검사가 필요한 대상

1. 속이 쓰리거나 음식 섭취 후 상복부에 불쾌감이 있거나, 소화불량, 식도에 이물감 등의 증상이 있는 분.

2. 위궤양이나 십이지장궤양으로 치료 후 재검사가 필요한 분.

3. 위 절제 수술 후 주기적인 검진이 필요한 분.

 

■준비사항

1. 검사 전 8시간 이상의 금식이 필요합니다.

2. 틀니가 있으신 분은 미리 틀니를 제거하세요.

3. 최근 치과 치료 중이거나 흔들리는 치아가 있으신 분은 검사 전 미리 말씀해주십시오.

4. 아스피린, 와파린 등 심혈관계 질환 치료제 복용 중이신 분은 주치의와 상의 후 검사 1주일 전부터 약 복용을 중단하시기 바랍니다.

 

■검사방법

1. 시야 확보를 위해 위장 내 기포 제거제와 위장운동 억제제를 투약합니다.

2. 비수면 내시경의 경우 내시경이 삽입되는 목 부위의 국소마취를 시행합니다.

3. 수면 내시경의 경우 진정제를 투약합니다.

4. 왼쪽으로 누운 상태에서 검사를 진행합니다.

▶ 위 내시경 검사 소요시간은 검사뿐만 아니라 치료적 목적의 시술을 시행할 수 있기 때문에 환자마다 다르지만 보통 5~10분 정도 소요됩니다.

위암

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위암은 우리나라에서 가장 많이 발생하는 암으로 전체 암 환자의 ¼을 차지하고 있습니다.

국내에서만 해마다 6만 명 이상의 위암 환자가 새로 발생되고 있으며, 가족 중에 위암 환자를 가지신 분 혹은 위에 암의 전구질환으로 간주되는 병변을 가진 환자의 경우는 정기적인 검사가 필요합니다.

위궤양

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궤양이란 위 또는 십이지장 점막이 깊게 패인 것을 말하며, 이때 점막하층까지 손상이 있는 경우는 궤양, 점막에 국한된 경우는 미란이라 합니다.

궤양은 치유 과정이 복잡하고 시간이 많이 소요되므로 조기 발견, 치료하는 것이 중요합니다.

■진단방법

위내시경 검사로 진단이 가능하므로 위험인자를 갖은 환자나 평상시 소화기계 증상이 있는

환자는 주기적으로 반드시 검사를 받아야 합니다.

 

■치료

위궤양의 치료는 출혈이나 천공이 없는 경우 6-12주간 약물치료, 헬리코박터 균의 감염이

있는 환자는 항생제 치료를 받고 균이 모두 죽었는지 검사로 확인해야 합니다.

위궤양의 경우 악성궤양 (암)의 가능성이 있으므로 치료 후, 반드시 추적 내시경 검사가 필요합니다.

 

※ 소담내과에서는 8시간 금식하시고, 방문하시면 당일 위내시경가능 합니다.

대장내시경이란?

우리나라에서도 서구화된 식습관으로 인해 대장 질환이 증가하고 있는 추세에 있습니다.

대장 검사에 대한 필요성과 관심이 증대되고 있으며, 최근 위암과 자궁암 감소에 비해 대장, 직장암은 발생 빈도가 급증하고 있는 추세로 대장 내시경의 관심도가 높아지고 있습니다.

대장내시경 검사는 호스 모양의 기구를 항문으로 삽입하여 장관 내부의 의심되는 병변이나 이상 유무를 내시경을 통해 간편하게 육안으로 관찰함으로써 정확한 진단 정보를 얻음은 물론 나아가 치료에까지 이용되는 가장 간단한 진단 방법입니다.

용종이 있는 경우 내시경을 통해 절제도 가능하며, 동시에 조직 검사⁽¹⁾를 시행할 수도 있습니다.

 

+ 대장 내시경 검사가 필요한 대상

1. 잔변감으로 화장실에 자주 간다.

2. 만성 설사 점액 변 또는 혈액이 혼합되어 나온다.

3. 변이 가늘어지고 배변 습관의 변화가 생겼다.

4. 최근 배변의 횟수 변화가 있으며 원인 불명의 빈혈이 있다.

5. 아랫배가 아프거나 수시로 당긴다.

6. 용종 제거의 병력을 가졌다.

7. 가족 중에 용종 제거하신 분이 많이 있다.

 

■준비사항

1. 대장 내시경의 시야 확보를 위해 검사 3일 전부터는 씨 있는 과일, 소화되지 않는

잡곡을 피하고, 단단한 섬유질의 채소는 피하는 것이 좋습니다.

2. 검사 전날 점심 식사 이후부터는 금식이 필요합니다.

3. 검사 일정에 맞추어 처방된 관장약을 안내에 따라 복용하여 장을 깨끗하게 비우는 것이 정확한 검사를 위해 꼭 필요합니다.

4. 장루를 가진 환자라면 여분의 장루백을 준비해 주십시오.

5. 아스피린, 와파린 등 심혈관계 질환 치료제 복용 중이신 분은 주치의와 상의 후 검사 1주일 전부터 약 복용을 중단하시기 바랍니다.

 

■검사방법

1. 왼쪽 옆으로 누워 양쪽 무릎을 구부린 자세를 취합니다.

- 수면 내시경의 경우에는 진정제를 투약합니다.

2. 항문으로 내시경을 삽입하여 검사를 시행합니다.

내시경 삽입 시 힘을 주거나 말을 하게 되면 긴장도가 높아져 내시경 진입이 어려울 수있으므로 긴장을 풀고 편안하게 호흡합니다.

▶ 대장내시경 검사 소요시간은 치료 목적(용종제거 등)의 시술을 시행할 수 있기 때문에 환자마다 다르지만 보통 20~30분 정도 소요됩니다.

대장용종

대장의 양성 종양 중 선종성 용종이 ⅔ ~ ¾을 차지하므로 대장용종이라고 합니다.

용종이 많은 경우 다발성 용종, 용종이 100개를 넘을 경우에는 용종증이라고 합니다.

모양은 다양한데 표면이 매끈하고 주변 점막과 동일하게 보이는 점막으로 덥혀있지만 간혹발적을 보이기도 합니다.

반달모양의 무경성(줄기가 없는 용종)에서 유경성(줄기가 있는 용종)까지 여러 형태를 취하며,용종의 두부는 대개 둥글게 돌출되어 보이지만 별로 융기되어 있지 않고, 주변 점막과 평행하게 보이는 편평 선종도 있으며, 용종의 크기는 2~3mm에서부터 수 cm에 이르는 것도 있습니다.

 

■용종제거 방법

1) 올가미법

올가미로 걸어서 지혈 시킨 후 절단하는 방법

2) 점막절제술

주로 납작한 병변에 사용되는 방법으로 용종의 아래에 식염수를 주입하여 점막 전체를

들어 올린 다음 점막과 용종을 함께 제거하는 방법

3) 단순 생검겸자로 여러 번에 걸쳐 뜯어내어 제거하는 방법

4) 고온 생검법

지혈 장치가 부착된 생검겸자로 뜯어내는 방법

5) 혼합법

용종의 크기가 큰 경우는 올가미법을 여러 번 시행하던지 위의 방법을 혼합하여 사용할 수있습니다.

대장용종(시술 전)

대장용종(시술 전)

대장용종(시술 중)

대장용종(시술 중)

대장용종(시술 후)

대장용종(시술 후)

■대장 용종 제거 후 주의사항

1) 용종 제거 당일과 다음날은 죽을 드세요

2) 최소 1주일간 아스피린을 포함한 출혈을 일으키는 약물 복용, 자극성 심한 음식물 섭취는 금지​하세요.

4) 최소 1주일간 금주하시고 과로, 스트레스는 피해주세요.

5) 출혈반응이 있을 경우 바로 내원하여 상의하십시오.

 

■대장 용종 제거 후 식사 관리

1. 대장용종 제거 후 식사는 기름진 음식과 지나친 육류를 섭취하지 않도록 식습관을 고쳐야 합니다.

- 육류나 고단백질, 고지방 섭취량을 줄이고 칼슘이 풍부한 과일이나 채소를 많이 섭취하세요.

2. 비만이 있는 경우 항상 식사 시 체중조절에 힘쓰시고 적당한 운동을 하시기 바랍니다. 

3. 지나친 과음과 흡연은 삼가세요.

4. 조리 시 튀기거나 불에 직접 굽고 훈제를 하는 것 보다 찜 종류의 음식을 하는 것이좋습니다.

- 대장 용종 제거 후 식사 시 야채나 과일은 직접적인 영향은 없으나 섭취 시 포만감은 주고 칼로리는 낮추는데 도움이 됩니다.

 

※ 소담내과에서는 대장내시경 검사 당일 용종 제거 후 회복을 위한 입원 치료가 가능합니다.